ท่านสามารถแจ้งแจ้งแบบคำร้องเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ ถึง องค์การบริหารส่วนตำบลสำโรงได้โดย

1. แจ้งแบบคำร้องเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุถึง องค์การบริหารส่วนตำบลสำโรง อำเภอตาลสุม จังหวัดอุบลราชธานี
2. ส่งเรื่องแจ้งแบบคำร้องเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ มายัง Facebook องค์การบริหารส่วนตำบลสำโรง
3. ทางโทรศัพท์ 045-252631-2 (วันและเวลาราชการ 08.30 - 16.30 น.)
4. ผ่านทางเว็บไซต์ขององค์การบริหารส่วนตำบลสำโรง โดยกรอกข้อมูลในแบบฟอร์มด้านล่าง

โปรดแก้ไขข้อผิดพลาดต่อไปนี้:

คำนำหน้า นาย นาง นางสาว อื่นๆ

ชื่อ นามสกุล

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชนของผู้สูงอายุที่ยื่นคำขอ

วัน/เดือน/ปีเกิด

สัญชาติ

เลขที่ทะเบียนบ้าน

เบอร์โทรติดต่อ

ที่อยู่

สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน

สำเนาทะเบียนบ้าน

สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ

ยอมรับ

ส่งข้อมูล